1、什么是气道异物

气道异物（upper airway obstruction），临床一般是指喉、气管及支气管外入性异物。清醒患者突然不能讲话、咳嗽，并有窘迫窒息症状，或在头后仰或三步法开放气道（仰头、开口、托下颌）后仍不能进行有效正压通气，吹气有阻力或胸廓不能抬起，应考虑气道异物或分泌物阻塞。

2.、小儿气道异物的原因

（1）幼儿牙齿发育不全，不能嚼碎坚果类食物，如花生、豆类、瓜子等，而喉的保护性反射功能也不健全，当进食此类食物，嬉笑、哭闹、跌倒都易将食物吸入气道。这是气管、支气管异物最常见的原因。

（2）儿童喜欢口含小文具（如橡皮、塑料笔帽等）、小玩具玩，突然说话、大笑或摔倒时也可将异物吸入呼吸道。

（3）全麻或昏迷患儿吞咽功能不佳，也可将异物误吸入呼吸道。

（4）鼻腔异物钳取不当、咽喉滴药时注射器针头脱落也可落入气管。

3、 异物的种类

异物分内源性和外源性。内源性异物因呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体，如瓜子、花生米、黄豆、栗子、橘核、玉米粒、骨片、图钉、大头针、发卡、小球、塑料笔帽、哨等。一般指的气管、支气管异物是指外源性异物。

4、小儿气道异物的症状

典型表现：反复咳嗽、喉鸣、气促、甚至呼吸困难等。吸入异物后突然发生剧烈呛咳、憋气、呼吸困难、气喘、声嘶。咳嗽剧烈可引起流泪、呕吐。经过阵发性咳嗽后，异物如贴于气管壁或卡在支气管分支中不动，则症状暂时缓解。但经活动，体位变动后异物又活动，则重新引起剧烈咳嗽和呼吸困难。在主气管的异物向上撞击声门时，产生冲撞声门的拍击声，在咳嗽和吸气期末可听到；较大异物完全堵塞主气管时则发生窒息。如异物落入支气管，早期症状同气管异物；落入支气管后活动范围小，因而咳嗽症状也轻。因植物性异物刺激性较大，常引起肺部感染、出现发热、痰多，如果完全堵塞支气管，则症状更明显，导致肺不张出现。